Argentina incorporo rutinariamente la vacunacion contra hepatitis A en dosis sola a los 12 meses sobre vida desde el anualidad 2005, demostrando ser la estrategia verdadera, inductora sobre inmunidad comunitaria desplazandolo hacia el pelo persistiendo la inmunogenicidad inclusive por lo menos nueve anos de vida posteriores a la vacunacion.

Argentina incorporo rutinariamente la vacunacion contra hepatitis A en dosis sola a los 12 meses sobre vida desde el anualidad 2005, demostrando ser la estrategia verdadera, inductora sobre inmunidad comunitaria desplazandolo hacia el pelo persistiendo la inmunogenicidad inclusive por lo menos nueve anos de vida posteriores a la vacunacion.

En la zona sobre Antofagasta se han registrado 41 casos sobre hepatitis A a la SE 18, la segunda de mi?s grande tasa en el pais, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas de seis veces el valor sobre la mediana 2009-2015 (n: 7). El de mi?s grande peligro se presenta en el grupo sobre 25 a 29 anos de vida, seguido del grupo sobre 20 a 24 anos de vida con tasas sobre 20,7 y no ha transpirado 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El grupo sobre cinco a 9 anos Asimismo presenta una tasa elevada respecto al resto sobre los grupos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los varones en esta zona presentan casi 2 veces mas peligro que las mujeres. En el interior de las causas sobre peligro se constato que 51% sobre los pacientes declaro haber consumido alimentos en la via publica asi­ como otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas y no ha transpirado roedores) en los domicilios. El 94% de los casos corresponden a personas de nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante Ademi?s pertenece al genotipo 1A, sin embargo no esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual de la RM.

El virus sobre la hepatitis A (VHA) pertenece a la clan Picornaviridae, posee un serotipo asi­ como cuatro genotipos. Su incubacion puede ir dentro de 15 y cincuenta dias desplazandolo hacia el pelo seri­a altamente resistente a las condiciones ambientales. Seri­a sobre reservorio humano exclusivo (gente asintomaticas o enfermos clinicos) desplazandolo hacia el pelo se transmite por via fecal-oral (ciclo reducido) o por vi­a sobre vi­veres y no ha transpirado aguas contaminadas (etapa largo). Su epidemiologia se relaciona estrechamente con condiciones higienico-sanitarias desplazandolo hacia el pelo con el hecho sobre que la enfermedad es mas manifiesta y no ha transpirado complicada a mayor edad de infeccion. La mayoridad sobre los casos en ninos pobre 5 anos de vida de edad son asintomaticos, pero podri?n excretar el virus por semanas. a las 5 anos de vida sobre antiguedad, solo 30% de los casos son sintomaticos, entretanto que 70% sobre los casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, estando las complicaciones desplazandolo hacia el pelo hospitalizaciones mas frecuentes en este grupo etario. En Latinoamerica es la causa mas habitual sobre trasplante de higado, debido a su complicacion mas delicado, la falta hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias asi­ como sobre formacion en Chile nos han permitido transitar desde la endemia superior a la intermedia, lo cual nos ubica en un ambiente de especial riesgo, pues desplaza los casos sintomaticos hacia la adultez.

Las vacunas contra hepatitis an en la actualidad disponibles en el pais son vacunas inactivadas, extremadamente eficaces desplazandolo hacia el pelo seguras. Estan conectadas en Chile para su manejo en usuarios a partir de un anualidad sobre edad, son intercambiables dentro de ellas y podri­an acontecer co-administradas con otras vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos y no ha transpirado la sola dosis de la vacuna induce celulas sobre memoria en forma similar a la infeccion natural por VHA.

La Organizacion Mundial de la salubridad recomienda la incorporacion sobre la vacuna contra la hepatitis A en los Programas Nacionales sobre Inmunizacion (PNI) desde los 12 meses de vida en las paises con transicion epidemiologica, sobre endemia alta a intermedia, considerando estudios sobre costo efectividad, ya sea en esquemas de 2 dosis o monodosis (excepto en conjuntos sobre peligro, en algunos que deberia observarse el utilizo sobre dos dosis). Un analisis local sobre costo-beneficio realizado en el ano 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema sobre dos dosis (18 y no ha transpirado 24 meses o 18 desplazandolo hacia el pelo 54 meses), se evitarian mas de 86% de las casos en las grupos etarios respectivos y no ha transpirado las contactos y no ha transpirado, Asimismo, se evitarian al menos 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos asi­ como se ahorrarian mas de 4.600 anos de vida ajustados por calidad. Quezada y no ha transpirado cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con dos dosis, a las 12 y 18 meses sobre permanencia, se reducirian sustancialmente las casos de hepatitis A, estando menor caro que la nunca vacunacion, desde el sexto ano de implementacion.

La entrada the league habilidad de epidemias sobre hepatitis A, cada tres a cinco anos, la recurrencia sobre desastres naturales en nuestro pais, y la mantencion de la transmision por ciclos largos en situaciones sobre endemia intermedia, hacen prever que el contratiempo continuara en el tiempo de nunca mediar intervenciones mas globales. El aprovechamiento sobre medidas sobre control de brote o la vacunacion sobre conjuntos especificos nunca ha corroborado acontecer eficaz en la eliminacion sobre la circulacion del virus de modo persistente. El control desplazandolo hacia el pelo eliminacion del VHA en Chile seri­a probable, poliedro que el reservorio del VHA es exclusivamente persona; no se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; hay solo un serotipo, de venta universal; el conclusion seri­a confiable y esta estandarizado y no ha transpirado disponemos sobre vacunas eficaces y no ha transpirado seguras, con estudios de costo-efectividad locales.

Recomendaciones del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones sobre la humanidad Chilena de Infectologia:

Medidas a mediano y largo plazo

Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola a nuestro PNI en dosis unica en ninos a las 18 meses sobre vida, priorizando en el lapso a las zonas con gran numero de casos, igual que en el presente sucede en la RM.

Medidas focalizadas en grupos sobre peligro

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